Pagkawala Sa Pagbubuntis

Ang Killer Tanong: Paano Bawasan ang Panganib ng Pagkalaglag

Tinatayang isa sa apat na kababaihan ang makakaranas ng isang pagkalaglag sa kanyang buhay na may isang kapat ng mga pagbubuntis na magtatapos sa unang 23 linggo. Ang mga istatistika na ito ay nakakasakit ng puso, at gayon ang sanhi ng pagkawala ng pagbubuntis kung minsan ay iimbestigahan lamang matapos ang isang babae ay magdusa ng maraming magkakasunod na pagkalaglag.

Ngunit may pag-asa. Maaaring baguhin ng tagumpay sa pagsasaliksik ang paraan ng pagtagumpayan ng mga kababaihan sa pagkawala ng pagbubuntis. Ang mga propesor na sina Jan Brosens at Siobhan Quenby ay miyembro ng a pangkat ng mga dalubhasa sa U.K., Japan, at Singapore na ginalugad ang papel na ginagampanan ng mga may isang ina natural killer (uNK) cells sa parehong pagdadali at pagtatapos ng pagbubuntis.



Ano ang Mga Likas na Killer Cells at Bakit Mayroon Ito?

Katulad ng mga puting selula ng dugo, ang mga natural na mamamatay-tao ay mahalaga sa ating immune system.

Tinutulungan nila ang katawan na labanan ang mga bukol, virus, at cancer cells. Ngunit mayroong isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga selula ng uNK at ng mga selulang NK na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo, yamang ang dating ay lumalaki ng maraming bilang lamang sa loob ng sinapupunan.

Ang mga cell na ito ay malinaw at nag-i-refresh ang lining ng may isang ina bilang paghahanda para sa implantation ng embryo. At sa sandaling naganap ito, handa silang atakehin ang anumang maaaring makagambala sa malusog na pag-unlad ng embryo. Ang mga nagbabagu-bagong antas ng mga selula ng uNK, gayunpaman, ay pinaniniwalaang makagambala sa sistemang ito.



Paano Nagdudulot ng Pagkalaglag ang Mga Uterine Natural Killer Cells?

Kung ang mga selula ng uNK ay sobra o hindi aktibo, sanhi ito ng kawalan ng timbang sa loob ng sinapupunan. Ang hindi sapat na clearance ng mga lumang cell ay nangangahulugang ang embryo ay hindi maaaring itanim, samantalang ang sobrang labis na pag-clear ng sanhi ng pagguho ng uterine tissue. Ipinaliwanag ni Propesor Brosens: Ang isang mahusay na pagkakatulad ay ang keso sa Switzerland: walang mga butas, ang embryo ay walang pupuntahan, na magiging sanhi ng pagkabigo ng pagtatanim; ngunit kung ang mga butas ay masyadong malaki, ang tisyu ay malulupay na pisikal at hahantong sa pagkalaglag.

Ang kawalan ng timbang na ito ay maaaring maging panandalian o huling para sa maraming mga pag-ikot. Ang mga pagsubok na isinagawa ng koponan ay nagsiwalat na ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng hindi regular na bilang ng mga selula ng uNK sa buong kurso ng bawat buwan. Humigit-kumulang 15 porsyento ng mga kababaihan na nakakaranas ng paulit-ulit na pagkalaglag ay nagpapakita ng katibayan ng pagbagu-bago ng cell, habang ang mataas na antas ng mga selula ng uNK ay maaaring nasa likuran ng hanggang isang-katlo ng hindi maipaliwanag na pagkalaglag.

Ano ang Sanhi ng Itinaas na Mga Antas ng Uterine Natural Killer Cells?

Propesor Quenby naniniwala na ito ay maaaring nagpapahiwatig ng isa pang problema, tulad ng mababang antas ng mga steroid na kinakailangan upang pamahalaan ang parehong pamamaga at ang immune system. Kung ang pamamaga ay naroroon sa katawan-lalo na bilang resulta ng mayroon nang mga autoimmune disorder tulad ng hypothyroidism— maaari itong maging sanhi ng pag-atake ng mga selula ng uNK sa isang embryo, na pinaniniwalaang ito ay banyagang katawan.



Ang kakulangan ng steroid ay binabawasan din ang pagbuo ng mga taba at bitamina na mahalaga para sa nutrisyon ng pagbubuntis, at samakatuwid ay ginagawang mas malamang na tanggapin o suportahan ng sinapupunan ang isang embryo. Mayroon kaming mahusay na pangangatwirang pang-agham para sa paggamot na batay sa steroid upang maiwasan ang pagkalaglag, sinabi ni Propesor Quenby.

Ang isang pag-aaral ay isinagawa sa UK kung saan 160 kababaihan ang na-screen para sa mga cell ng uNK. Ang mga may mas mababa sa limang porsyento ng mga cell sa kanilang lining ay itinuturing na normal. Ang mga may higit sa limang porsyento ay itinuturing na madaling kapitan ng pagkalaglag. Nang ang 20 sa mga kababaihang ito ay kumuha ng paggamot sa steroid, nakita nila ang isang 60 porsyento na tagumpay sa live na rate ng kapanganakan. Kapag ang isa pang 20 kababaihan ay kumuha ng isang placebo, naranasan nila ang isang porsyento ng 40 porsyento ng pagdadala ng kanilang pagbubuntis sa term.

Ngunit ang mga steroid ay maaaring magkaroon ng pangunahing epekto sa isang babae at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Binabawasan nila ang aktibidad ng killer cell sa pamamagitan ng pagsugpo sa buong immune system, at iniiwan ang isang ina na madaling kapitan ng impeksyon. Kaya mayroon bang ibang paraan upang maiwasan ang pagkalaglag?

Paano Bawasan ang Panganib ng Pagkalaglag

Ang stress ay nagdudulot ng pagbabagu-bago ng mga selula ng uNK, at ang stress ng pagsubok na mabuntis pagkatapos ng isang pagkalaglag ay hindi makakatulong, lalo na sa mga kababaihan na may sensitibong mga immune system. Ang isang solusyon dito, gayunpaman, ay maaaring nakasalalay sa tiyempo Naniniwala si Propesor Brosens na maaaring mayroong isang window bawat buwan kapag ang mga antas ng mga selula ng uNK ay itinuturing na normal, at samakatuwid handa na ang sinapupunan upang mag-host ng isang sanggol.

Ang isang babae na nakaranas ng maraming pagkalaglag ay maaaring maisip lamang sa mga oras na mataas ang pamamaga at hindi tumatanggap ang kanyang sinapupunan, ngunit hindi ito nangangahulugang hindi kailanman maging tanggap. Alam na ang ilang mga kababaihan ay nagpapatuloy na nagdadala ng pagbubuntis hanggang sa term, sa kabila ng pagkakaroon ng maraming pagkalaglag, ay makakatulong upang maibsan ang stress.

Idinagdag ni Propesor Brosens: Inaasahan namin sa hinaharap ang bagong impormasyon na ito ay magagamit upang i-screen ang mga kababaihan na nasa peligro ng pagkabigo sa reproductive. Bukod dito, iminungkahi ng aming mga natuklasan ang mga bagong pagpipilian sa paggamot para sa mga kababaihang dumaranas ng paulit-ulit na pagkalaglag o paulit-ulit na pagkabigo ng IVF.

Habang hindi pa natutukoy ang mga pamamaraan sa pag-screen, alamin na ang mga pagpipilian ay maaaring magagamit sa iyo. Ang kaalaman sa mga selula ng uNK ay nangangako na tutulong sa lahat ng mga kababaihan sa pamamagitan ng pagbawas ng peligro at pagkalungkot ng puso ng pagkalaglag, kahit bago ang pagbubuntis.

Tampok na imahe ni Evie Shaffer